医院领导深入科室制度




一、经常深入科室调查研究

1、医院领导干部要经常深入所分管的科室,调查研究,直接掌握情况,抓好典型,协助总结推广先进经验。

2、深入科室,围绕患者安全,重点抓医疗、护理、教学、科研、后勤保证以及服务质量、病人生活等工作。

3、不定期召开各种层级座谈会,征求科室及各类人员对医院管理工作(包括医院长远规划和近期目标)的意见和建议,表扬好人好事,改进工作。

4、院领导要参加部分业务实践,如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其他有关业务活动等。


二、医院领导行政查房

1、医院领导至少每月主持一次行政查房,各相关职能科室负责人参加,深入到一线科室,重点检查医疗、护理、科技、教学、后勤保障及科室管理等方面的工作情况,听取病员和临床科室职工的意见和要求,发现问题及时解决。

2、行政查房前,相关职能科室要到基层了解情况,听取意见反映,作好准备,每次查房要确定主题,围绕主题展开。

3、行政查房所涉及的内容,需要形成文字记录,相关科室必须限期给予答复和反馈,并在下一次查房时作汇报,督导落实情况。


三、领导班子集体专题研究医疗质量与安全管理工作

1、医院领导班子集体至少每半年一次,讨论在保持医院的质量方针和质量目标、质量指标过程中存在的问题,提出改进意见与措施,并有反馈记录文件。

2、紧密围绕医疗质量与安全管理的重点与目标,对存在的不良事件与缺陷,要从管理的体系、运行机制与制度程序中提出有针对性的整改意见,形成良好的医院安全文化氛围。

3、每年召开两次有医院领导班子集体参加的“医疗质量分析会”。

4、不定期召开不同层次、多种形式的工作会议、研讨会。讨论

内容可涉及学科建设、科室设置、高危孕产妇管理、危重病例专题讨论等。

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